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盘点咳嗽诱因:胃酸反流病或致慢性咳嗽  

2011-03-11 18:53:31|  分类: 网络转载 |  标签: |举报 |字号 订阅

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       http://health.sina.com.cn/d/2011-03-09/074222079330.shtml

  咳嗽是常见的外感疾病症状之一,在许多呼吸系统疾病中最常见,如流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。引起咳嗽的病因,除了上述呼吸系统疾病以外,还有诸多疾患也可引起咳嗽:

  喉部疾病:如声带炎,慢性咽喉炎,多引起声音沙哑性咳嗽;犬吠样咳嗽多见于声带水肿、气管异物。

  流行性感冒:咳嗽伴有打喷嚏、流清涕,常见于普通感冒。若伴有高烧,很可能是流感,特别是发生于冬春季的咳嗽并伴有发高烧、肩背痛,流感可能性最大。

  胃酸反流病:由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽约占全部慢性咳嗽病人的20%,病人除咳嗽外,还常伴有发烧、吐酸水、打嗝、胸骨后疼痛等症状。

  心源性咳嗽:心脏病人出现心功能不全时,最初常有慢性持续咳嗽,平卧位或劳累时加剧,同时伴有胸闷、呼吸困难,严重时咯粉红色泡沫痰,被迫端坐呼吸。体检在两肺底可闻及密集湿性罗音。

  慢性鼻窦炎:患者由于鼻分泌物增多,向后倒流到咽喉部黏膜上,因而刺激咳嗽。病人有明显的咽部异物感且屡咳不爽,仰卧位或清晨起床加剧。此外,常感到头痛,大量流清涕或浓涕。检查时发现病人口咽有黏液或脓性分泌物,咽后壁欠光滑呈鹅卵石样改变,鼻窦区伴有明显压痛。

  单声的轻咳:多见于咽喉炎、气管炎及早期肺结核。阵发性痉挛性咳嗽常见于百日咳、气管炎、支气管哮喘。5岁以内小儿阵发性咳嗽,剧咳后有鸡鸣样声音,咳时面红、呕吐、气喘、不能平卧,并咯出大量白色黏液痰者,见于支气管哮喘。

  肿瘤:不仅肺本身会长原发瘤,而且各部位的肿瘤一旦发生细胞脱落,就会游离到肺部引起咳嗽。因此,很多不容易发现的肿瘤,往往是肺部发现了转移灶后,才被证实。

  心理因素:精神因素也可以引起咳嗽,往往在精神紧张、情绪波动时出现,受暗示影响大,睡觉后不咳嗽,对睡眠无影响。通过心理治疗,改变心态,病人症状可望好转或痊愈。

  此外,咳嗽伴有咽喉痛,常见于急性咽炎、扁桃体炎。咳嗽伴有胸痛,可能是肺炎、胸膜炎。咳嗽并咯血,可能是支气管扩张或空洞性肺结核。咳嗽、胸痛、高热、咯铁锈痰者,可见于大叶性肺炎。夜间阵发性咳嗽,多见于心力衰竭等。

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